Formulaire d'inscription

Données de l'établissement

Etablissement: *

Adresse: *

N°: *

Boîte:

Code postal: *

Ville: *

Directeur(trice): *

Enseignant responsable de la classe

Nom et Prénom: *

Téléphone: *

GSM:

Courriel: *

Classe candidate

Nombre d'élèves: *

Classe : *

5e primaire

6e primaire

1re secondaire

2e secondaire

Lieu (1er choix)

Type de visite *

Le Patrimoine se met en scène - théâtre :

Lundi 23 avril

Mardi 24 avril

Mercredi 25 avril

Le patrimoine en histoire - écriture :

Jeudi 26 avril

Vendredi 27 avril

Horaire de la visite : *

Matinée

Après-midi

Lieu: *

Lieu (2e choix)